Brakial Pleksus

Brakial Pleksus, üç büyük dal halinde seyrederek, omuz, kol ve el kaslarının innervasyonunu ve duyu integrasyonunu sağlayan büyük bir sinir topluluğudur.

Brakial Pleksus, makat (ters) gelişli doğumlarda gövdenin ve boynun yana aşırı eğilmesi ile, baştan gelen doğumlarda ise dışarı çıkış sırasında başın ve boynun aşırı yana eğilmesi ile sinirlere uygulanan germe sonrası oluşabildiği gibi, doğum ağırlığı büyük, annenin kalçasına göre iri ve kafası büyük bebeklerde de oluşabilir.

Zedelenmenin şiddeti farklı olmaktadır.

Sinirin zedelenen bölümlerine göre çalışmayan veya etkilenen kaslar değişik olacaktır.

Brakial Pleksus zedelenmesinin erken fark edilmesi ve teşhisi, bebeklerde hareket azlığının ilk haftalarda çok göze batan bir semptom olmaması nedeniyle çoğunlukla mümkün olmamaktadır.

Doğum sonrası, kadın doğum ve neonatal pediatrist hekimler tarafından Brakial Pleksus zedelenmesi olduğu düşünülen bebekler, pediatrik nöroloji uzmanına sevk edilmeli ve hemen fizyoterapi ve aile eğitimi başlatılmalıdır.

Bu Belirtiler Çocuğunuzda Varsa Tedavi Alması Gerekiyor Olabilir.

• Bebeğin her iki kolunu eşit hareket ettirememesi,
• Etkilenen kolda renk değişikliği ve şişlik,
• Kıyafetlerini giydirirken etkilenen kolun giydirilmesinde zorluk,
• Yıkama sırasında etkilenen kol kaslarında hissedilen yumuşaklık,
• Kucağa alınırken bebeğin etkilenen kolunun kayması, tespit etmede zorluk,
• Etkilenen elin yumruk yapılamaması, parmak uzatılınca kavranmaması,
• Klavikula kemiği üzerinde tek taraflı şişlik,

Daha büyük bebeklerdeki belirtiler (1 ay ve sonrası),
• Elin ağza götürülememesi,
• Cisim ve oyuncakların hep tek elle kavranması,
• Yüzükoyun yatırıldığında etkilenen kolunu dışarıya çıkaramaması,
• Oturma dengesinin geç gelişmesi ve bebeğin etkilenen kol tarafına düşme eğilimi

Brakial Pleksus tedavisi cerrahi + fizyoterapi yada yalnızca fizyoterapi olarak ikiye ayrılabilir. Ameliyat gerekip gerekmediğine ileri tetkiklerle karar verilir.

Ama cerrahi girişim yapılsa da yapılmasa da fizyoterapi uygulamaları çok önemlidir. Cerrahi yapılacak vakalarda ekip çalışması önemlidir ve ameliyat öncesi de rehabilitasyon programı sonrasında olduğu gibi devam etmelidir.

Tedavinin Amacı

• Kasların zayıflaması ve uzun süreli hareketsizliğe bağlı kaslarda oluşacak atrofilerin önlenmesi,
• Eklem açıklığının devamının sağlanması ve limitasyonların önlenmesi,
• Bebeğin motor gelişim geriliklerinin önlenmesi,
• Kol ve elin fonksiyonel kullanımın sağlanması,
• Omuz çıkıkları ve kas yaralanmasını önleyecek pozisyonlarının sağlanmasıdır.